女人50歲後「胖點好還是瘦點好」？　體重標準公布「不用急著減」

到了五十歲，很多女性開始糾結一個問題：自己是不是胖了，是不是該減肥了。有的人明明體檢也沒查出啥毛病，就是一上秤心裡咯噔一下；也有的人天天盯著肚子、腿、腰，看著鏡子裡有點肉就開始焦慮，總覺得「瘦才健康」「瘦才年輕」。

不少人甚至每天跑步、節食、生怕多吃一口飯就「老態盡顯」。但醫學上真不是這樣看的，特別是對於50歲以上的女性，身體狀態已經不是單純靠體重輕就能判斷的。真相是，太瘦反而不利於身體穩定，還可能增加某些疾病風險。

（圖片來源：Liv Hospital）

最近公布的體重指數參考範圍也證實了這個觀點：對於50到65歲的女性來說，身體質量指數維持在24到27之間反而更有利於健康。

這個範圍已經不算「瘦」，在很多減肥標準裡甚至被歸類為「偏胖」區間。但這個「胖」，並不是那種脂肪堆積、內臟肥胖型，而是保留了足夠肌肉、一定脂肪層的生理儲備。50歲之後，女性的雌激素水平會快速下降，基礎代謝降低，骨密度減少，肌肉萎縮加快。

如果這時候盲目追求體重低，限制熱量攝入，反而更容易造成營養不良、骨質疏鬆、免疫力下降。有研究直接指出，50歲以上女性如果BMI過低，骨折風險會顯著上升，尤其是髖部骨折，其恢復周期長、併發症多，一旦發生，對生活質量打擊極大。

體重不是越輕越好，要看的是身體組成。瘦得沒力氣、沒肌肉的那種「紙片身材」，並不健康。中年女性要應對的是激素失調帶來的多種慢性變化，血糖波動、血壓升高、脂肪重新分佈、睡眠紊亂、情緒易變，這時候身體需要一定脂肪層作為激素緩衝器。

脂肪不僅儲能，還參與激素合成，特別是在雌激素減少的階段，體內脂肪可以在一定程度上維持雌激素水平，減緩更年期不適。如果體重低於標準線，這層保護就會消失，反而容易引發激素紊亂，影響情緒、睡眠、代謝節律。

更重要的是，隨著年齡增加，肌肉流失會加快。如果一味減重但不增肌，身體看似瘦了，實則肌肉力量下降，影響日常活動能力。比如爬樓梯、提重物、長時間站立，如果經常感到吃力，反而說明身體正在走下坡路。

而肌肉對血糖調節也有重要作用，肌肉多的人血糖控制能力更強，糖尿病風險也相對低。有研究指出，50歲以上女性中，那些BMI在24到27之間，且肌肉維持良好的人群，患心腦血管疾病和代謝類疾病的風險明顯低於BMI在22以下的瘦體型群體。

不少人對BMI這個指標還停留在以前的標準，覺得超過24就是超重，超過28就是肥胖。其實這個標準是針對一般成年人的，不針對不同年齡段做差異化判斷。尤其是女性在絕經前後體內脂肪分佈方式改變，腰圍可能變粗，但這不一定是肥胖，而是激素變化下的自然調節。